Découvrez une approche ayurvédique de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin, pensée pour aller au-delà des symptômes et explorer les déséquilibres plus profonds qui perturbent la digestion.
Selon l’Ayurveda, la Grahani est associée à l’aggravation des doshas vata et pitta. L’accumulation de toxines, ou ama, peut également participer au développement du trouble. Une alimentation trop épicée ou trop grasse, des habitudes alimentaires irrégulières et un stress persistant peuvent encore accentuer le processus pathologique.
Les principes thérapeutiques essentiels reposent sur Nidhana Parivarchana, Agni Deepana, Grahithwam, l’attention portée aux aspects psychosociaux et l’accompagnement à l’auto-gestion.
La maladie inflammatoire de l’intestin est une affection idiopathique dans laquelle l’organisme déclenche une réaction immunitaire contre son propre tube digestif. Elle comprend deux grands tableaux cliniques : la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Bien qu’elles présentent des caractéristiques cliniques et anatomopathologiques distinctes, leurs manifestations peuvent parfois se chevaucher.
La rectocolite hémorragique provoque des ulcères dans la muqueuse du rectum et du côlon. Ces lésions apparaissent là où l’inflammation a endommagé les cellules qui tapissent normalement le côlon. La maladie peut remonter depuis la marge anale et toucher une partie ou l’ensemble du côlon.
La maladie de Crohn peut entraîner une inflammation sur tout le trajet digestif, de la bouche à l’anus. Elle touche le plus souvent la partie inférieure de l’intestin grêle, appelée iléon.
Le modèle de traitement associe des médicaments internes et des thérapies choisies selon l’état clinique individuel du patient. Les objectifs principaux sont de contrôler les symptômes, maintenir la rémission et aider à prévenir les rechutes. Avec des soins ayurvédiques adaptés, une diminution des symptômes et une amélioration de l’état général peuvent souvent être obtenues.
Lorsque la muqueuse intestinale devient inflammée et ulcérée, elle perd sa capacité à traiter efficacement les aliments et les déchets, ainsi qu’à absorber l’eau. Cela peut provoquer des selles liquides et, dans les cas sévères, une perte de poids. De nombreuses personnes atteintes de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique présentent aussi des urgences, des crampes abdominales et des selles sanglantes. Des pertes sanguines prolongées peuvent finir par entraîner une anémie.
Les symptômes fréquents incluent des saignements rectaux et des diarrhées. Leur intensité varie selon l’étendue de l’atteinte du côlon et du rectum. Les patients dont l’inflammation se limite au rectum ou à un court segment du côlon adjacent ont généralement des symptômes plus légers et un meilleur pronostic que ceux présentant une atteinte plus diffuse. Selon la zone concernée, la UC est classée en Ulcerative Proctitis, Procto sigmoiditis, Left sided colitis, Pan colitis et Fulminant colitis.
Les signes habituels sont la douleur abdominale, la diarrhée et la perte de poids. Parmi les manifestations moins fréquentes figurent la baisse d’appétit, la fièvre, les sueurs nocturnes, la douleur rectale et les saignements rectaux. Certains patients développent aussi des symptômes en dehors du tube digestif, comme une arthrite, une éruption cutanée ou une inflammation de l’iris.
L’IBD avec atteinte colique figure parmi les trois principales affections à haut risque de cancer colorectal. Le cancer colorectal représente environ 10 à 15 % de l’ensemble des décès chez les patients atteints d’IBD. Les personnes souffrant d’IBD colitis ont un risque six fois plus élevé de développer un cancer colorectal que la population générale et présentent une fréquence plus importante de cancers colorectaux synchrones multiples.
Comme la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique peuvent se manifester par des symptômes digestifs non spécifiques, d’autres diagnostics doivent être envisagés avant de confirmer l’une ou l’autre affection, surtout en l’absence de signes endoscopiques typiques ou lorsque d’autres maladies sont plus probables.
Les examens peuvent montrer une augmentation de la C-reactive protein, de l’ESR level et du platelet count, ainsi qu’une baisse du hemoglobin levels.
Les examens sont essentiels pour déterminer le stade de la maladie et choisir les options thérapeutiques les plus appropriées. Ils peuvent inclure des analyses de laboratoire, une endoscopie, une sigmoïdoscopie, une radiographie, une biopsie et un lavement baryté.
Laboratory tests:
C-reactive protein
Erythrocyte sedimentation rate
Platelet count
Hemoglobin
Fecal calprotectin levels
Dans la littérature ayurvédique, Vatika grahani, Rakta et Pithathisara sont associés à cette affection.
Le point de départ de la maladie se situe dans la digestion. Lorsque le système digestif fonctionne de façon optimale, soutenu par un mode de vie approprié et une quantité ainsi qu’une qualité d’aliments adaptées à la prakruti de chacun, la nourriture est transformée en éléments qui nourrissent les tissus et soutiennent les fonctions quotidiennes.
La Grahani est considérée comme le siège de Agni. La relation entre Grahani et Agni est comparable à celle de la structure et de la fonction. Quand le feu digestif est perturbé par de mauvaises habitudes et des rythmes alimentaires inadaptés, des toxines alimentaires (Ama visha) se forment. L’ama peut se déposer dans les villi de l’intestin et créer un enduit épais. Associé à un excès de chaleur dans l’abdomen, cela entraîne un déséquilibre de Kapha et une diminution de snigdhatha, c’est-à-dire de l’onctuosité intestinale et de la sécrétion de mucus. À mesure que le mucus est éliminé dans les selles, l’épuisement de Kapha aggrave progressivement Pitta, déclenchant inflammation, ulcération, diarrhée sanglante et, à terme, modifications structurelles de la paroi intestinale. Avec le temps, l’absorption altérée et la faiblesse du mouvement intestinal peuvent provoquer faiblesse, diarrhée, fatigue, perte de poids et anémie.
Le traitement ayurvédique, y compris les approches de Panchakarma, vise à cicatriser les ulcères, digérer ama, éliminer les toxines, équilibrer les doshas et soutenir la fonction immunitaire afin de mieux contrôler cette affection complexe.
Dans les formes chroniques, les modifications structurelles de la muqueuse intestinale peuvent rendre le patient très affaibli. Dans ce contexte, le rétablissement de l’état général devient l’objectif prioritaire.
Les médicaments internes peuvent être prescrits sous forme de churnas, Lavanas, ksharas, sura, asava et différentes variétés de babeurre.
Les thérapies peuvent inclure Mrudu virechana pour soutenir Vathanulomana et soulager la douleur. La Vasthi, ou lavement médicamenteux, est particulièrement utile lorsque le bas appareil digestif est touché. Elle peut aider à cicatriser les ulcérations intestinales, réduire l’inflammation et l’irritation du côlon, et favoriser la récupération. Anuvasana vasthi et Picha vasthi sont couramment utilisées dans la UC.
Aux premiers stades, lorsqu’il n’existe que des signes de Grahani sans ulcération, le médecin peut recourir au vamana karma si ama se trouve dans l’amashaya, ou au virechana karma si ama se trouve dans le pakwasaya. Les résidus morbides peuvent ensuite être éliminés par sneha sweda poorva asthapana vasthi, puis par anuvasana vasthi.
En complément du traitement, des conseils de mode de vie sont souvent recommandés : sommeil de qualité, activité physique, pratiques favorisant un esprit apaisé et alimentation saine. Cela inclut des aliments bénéfiques, pris au bon moment, en bonne quantité et au bon endroit, lorsque la faim est présente.
La médecine moderne propose des options limitées, comme l’usage temporaire d’antibiotiques intestinaux, d’antidiarrhéiques, de salazopyrine, de stéroïdes, d’immunomodulateurs ou la chirurgie. Ces approches peuvent contrôler les épisodes, mais ne guérissent pas la maladie. Elles peuvent aussi entraîner des effets indésirables, notamment une intolérance et une toxicité touchant des organes comme le rein, le foie, le pancréas et les yeux. La thérapie ayurvédique peut jouer un rôle essentiel pour aider à réduire les symptômes et soutenir une meilleure prise en charge de la maladie.
AyurVAID Kalmatia, à Almora, dans le Kumaon, en Uttarakhand, au cœur de l’Himalaya, suit une méthode rigoureuse et structurée pour identifier les causes de l’IBD, évaluer la sévérité de la maladie à l’aide de paramètres ayurvédiques et allopathiques, comprendre la pathogénie et planifier la Chikitsa en conséquence. Une attention particulière est également portée au bien-être durable après les traitements principaux afin d’aider à prévenir les rechutes, avec des suivis programmés et des recommandations diététiques et de mode de vie.
L’Ayurveda agit sur la cause profonde et sur le chemin par lequel la maladie se développe.
AyurVAID Kalmatia - Centre of Healing in Almora, Uttrakhand
Kalimat Estate, Kasar Devi Upper Binsar Road, Almora, Balt Bari, Uttarakhand 263601, India
Almora
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